Milyen teszteket kell végezni a férgek azonosításához?
A férgek vizsgálatát rendszeresen el kell végezni a betegség időben történő azonosítása érdekében. Közülük a leghíresebb az ürülék elemzése, amelyet még a munkába állás vagy a szanatóriumi kirándulás előtt végeznek, de ez nem az egyetlen és nem a legmegbízhatóbb módszer a paraziták azonosítására. A legpontosabb választ a tesztek kombinációja adja.
Milyen féregtesztek léteznek
A paraziták azonosításához szükséges vizsgálatok listája meglehetősen hosszú.
A legfontosabbak:
- A székletelemzés, más néven féregtojás, a leggyakoribb módszer. Előnyök - masszív használat, nincs szükség összetett berendezésekre. Mínusz - pontatlanság;
- ELISA, azaz férgek vérvizsgálata. Előnyök - nagy pontosság. Hátrányok - csak a parazita fejlődésének egyes szakaszait tárja fel, máskor az eredmény megkérdőjelezhető lesz;
- Egyéb biológiai közegek elemzése (vizelet, köpet, nyombéltartalom, epidermisz). Előnyök - lehetővé teszi a paraziták azonosítását azokban a lokalizációkban, amelyekhez más elemzések nem férnek hozzá. Hátrányok - a beteg számára jelentős kellemetlenségekkel járnak.
A betegnek általában több vizsgálat kombinációját írják elő a parazita azonosítása érdekében. A gyógyulás kritériuma negatív ELISA eredmény és számos negatív eredmény a biológiai környezet vizsgálatában, ahol a férgeket kimutatták.
A féregtojások ürülékének elemzése
A férgek nagy része a belekben él, ezért a férgek leggyakoribb tesztje a székletvizsgálat. Felnőttek és gyermekek számára szokásos orvosi vizsgálatokra írják fel, mielőtt kórházi kezelés alatt egészségügyi könyv részeként szanatóriumba vagy gyermektáborba küldik. Ezeket az elemzéseket olyan emberek adják, akik kapcsolatban álltak fertőzött betegekkel, akik teszteletlen ételeket fogyasztottak, és megjegyezték a férgek jellegzetes tüneteit.
Nem szükséges külön felkészülni az elemzésre, székletet a nap bármely szakában összegyűjthet, de a leginkább jelző a reggeli ürülék. Közvetlenül a szállítás előtt meg kell mosni a perineumot, hogy elkerülje a vizelet szennyeződéseit és a nemi szervekből történő váladékozást.
A férgek elemzésére szolgáló ürüléket egy speciális tartályba gyűjtik. Lezárják, és egy speciális kanállal csatolják az anyag összegyűjtését. Az anyag leginformatívabb részének összegyűjtéséhez mintát kell venni a széklet egy részének közepéből. A tartályt körülbelül egyharmaddal meg kell tölteni. Ugyanazon a napon kell eljuttatnia a laboratóriumba.
A laboratóriumban egy szakember mikroszkóp alatt megvizsgálja az ürüléket, és azonosítja benne a férgek petéit. Legtöbbjüknek jellegzetes alakja van, amely lehetővé teszi a féreg típusának pontos meghatározását. Az elemzés eredményei alapján következtetést adunk ki a petesejtek hiányáról vagy azok jelenlétéről és típusáról, amely után kezelést írnak elő.
Ez a leggyakoribb, de legkevésbé pontos féregteszt. Ennek oka az, hogy a tartályba került részben nem lehet tojás, annak ellenére, hogy férgek vannak. Ezért, ha a beteg jellegzetes tünetekre panaszkodik, vagy érintkezésbe került a fertőzés forrásával, akkor 5-6 teszten kell részt venni 2-3 napos időközönként. Ebben az esetben a paraziták kimutatásának valószínűsége jelentősen megnő. A széklet vizsgálatával együtt más diagnosztikai eljárásokat írnak elő.
Bőrkaparás
Ez az elemzés általában kiegészíti a széklet elemzését. A legpontosabb eredmény akkor érhető el, amikor diagnosztizálják a pinwormákat, amelyek a végbélnyílás közelében petefektetnek a bőrfelületre. Az ilyen elemzés jelei a gyermekek és felnőttek rutinvizsgálata, a gyermek regisztrációja az óvodában, iskolában, táborban vagy szanatóriumban, gyermekek és felnőttek kórházi ápolása, pinworm fertőzés gyanúja (végbélviszketés, emésztési rendellenességek, érintkezés betegekkel). Leggyakrabban a gyermekek szenvednek ebben a betegségben, ami megmagyarázza a féreg (gyermek pinworm) nevét.
Nem kell felkészülni a férgek elemzésére, nem szabad lemosni a perineumot - így lehetőség van a paraziták petéinek lemosására, tartózkodni kell a fürdéstől vagy a zuhanyozástól előző este. Az elemzést reggel végezzük. Különleges filmet használnak, amely összegyűjti az anyagot az intergluteális redő bőréből. A vizsgálatot mikroszkóp alatt is végzik. Nem észlel más helminthiasist, kivéve a pinwormokat.
Vizeletelemzés
Ezt a vizsgálatot a legkevésbé írják elő, mivel a paraziták szinte soha nem lakják a vizeletet. Olyan helyzetek lehetségesek, amikor pinwormokat találnak a vizelet elemzésében, de ez az elemzés átadásának szabályainak megsértését jelzi - a paraziták és petéik a perineum bőréből kerülnek a tartályba. Leggyakrabban ez a helyzet lányoknál fordul elő, ritkábban fiúknál.
De mégis vannak indikációk a tesztelésre. Néhány trópusi parazita a vesékben és a vizeletszervekben él, ezeket az embereket „jutalmazza” egy ázsiai és afrikai üdülőhelyeken tett kirándulás. Az egzotikus rekreációs területek elérhetőségének növekedésével a hazánkra nem jellemző paraziták terjedése is növekszik. Emiatt célszerű vizelet- és vérvizsgálatot készíteni a férgekről az üdülőhelyek utaztatás után.
A vizeletben található férgek típusai:
- Trichomonas;
- Distomum haematobium;
- Filaria sanguinis hominis;
- Taqnia echinococcus.
A vizeletben szintén lehetnek májparaziták - echinococcus és flukes - petesejtek.
Köpetelemzés
Számos parazita élete egészét vagy egy részét a tüdőben tölti. Megjelenésük tünettana nem jellemző - hurutos jelenségek alakulnak ki a hörgőkben (gyulladás, köhögés, zihálás). Hemoptysis, ismeretlen eredetű tüdőgyulladás és a tüdőből származó egyéb jelenségek feljegyezhetők.
A köpetféreg-teszt által kimutatott paraziták:
- Ascaris - a lárva stádiumában oxigénre van szükségük;
- Az echinococcusok és az alveococcusok szöveti paraziták, amelyek parenchymás szervekben élnek, beleértve a tüdőt is;
- Törpe fluke - főleg a tüdőben él;
- Strongyloidosis, noncatorosis - parazitózis, amelyet a bél lokalizációja jellemez, a tüdőben való elhelyezkedés atipikus.
A köpet összegyűjtése nem igényel különösebb előkészületeket, de ajánlatos reggel megmosni a fogat és az anyagot elvinni. Előtte célszerű sok folyadékot inni - ez javítja a köpet köptetését. A gyűjtőedénynek tisztának, de nem feltétlenül sterilnek kell lennie - a baktériumok nem játszanak szerepet a diagnózisban. Ebben az esetben mind a parazitákat, mind a petéiket kimutatják. Ha a beteg nem képes köhögni a váladékot, vákuumszívással eltávolítják a légcsőből.
Lehetséges olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek javítják a köpet kibocsátását, serkentik annak kialakulását, hogy pontosabb eredményeket kapjanak a férgek elemzéséről. A férgek vérvizsgálatával kombinálva nagyon pontos eredményeket ad. A széklet vizsgálatával ellentétben a petesejtek nagyobb valószínűséggel találhatók.
Vérvizsgálat
AzELISA vagy férgek vérvizsgálata a legpontosabb módszer ezek meghatározására. A helminták erőteljes reakciót váltanak ki az immunrendszerből - nő az eozinofil leukociták tartalma, nő az immunglobulinok termelődése, és megjelennek a paraziták elleni specifikus antitestek. Észlelésük alapján épül fel az ELISA módszer.
A paraziták elleni antitestek rendkívül specifikusak - egyértelműen diagnosztizálhatók, míg a vérben csak paraziták jelenlétében és eltűnésük után 3 héten belül vannak jelen.
Az elemzéshez vénás vér szükséges. Nincs szükség speciális képzésre. Az eredmény két napon belül elérhető. A pontosság megközelíti a 100% -ot, az antitestek specifitása nem teszi lehetővé a hibás eredményt. A gyógyulás kritériuma negatív eredmény egy hónappal a kezelés után.
A duodenum tartalmának elemzése
Az epevezetékek és a hasnyálmirigy csatornái a duodenumba nyílnak. Ezeket a szerveket gyakran érinti echinococcosis és opisthorchiasis. A paraziták tojást raknak, amelyek a csatornákon át a belekbe jutnak. A duodenum tartalmának férgeire vonatkozó elemzési módszer lehetővé teszi, hogy sokkal pontosabban azonosítsa ezeket a betegségeket, mint a széklet elemzése.
Az anyagot nyombélszondával veszik éhgyomorra. Ha a páciensnek kifejezett gag reflexe van, fájdalomcsillapítást alkalmaznak. Az eljárás meglehetősen kellemetlen, ezért csak azokban az esetekben folyamodik, amikor más vizsgálatok eredménye kétséges.
Mikor kell tesztelni a férgeket
A férgek vizsgálatát a következő helyzetekben kell elvégezni:
- A páciensnél a helmint fertőzés tünetei tapasztalhatók;
- A beteg kapcsolatban állt fertőzési forrásokkal (betegek, nem tesztelt termékek, kedvezőtlen egészségügyi környezettel rendelkező területek);
- Meg kell erősíteni, hogy a beteg nem fertőzés forrása (foglalkoztatás, egészségügyi nyilvántartás, városon kívüli kikapcsolódás, kórházi ápolás).
Hogyan teszteljük a férgeket
A férgek teszteléséhez beutalóval kell rendelkeznie a háziorvosától. A legtöbb vizsgálat nem igényel felkészülést, és ha vannak árnyalatok, az orvos megmagyarázza őket a vizsgálat előírása során. Jelzésekre van szükség ahhoz, hogy az orvos írjon beutalót.
A kereskedelmi klinikákon elemzést végezhet a javallattól függetlenül. Az ár jelentősen változik. A széklet és a kaparás eredményeinek megszerzésének ideje körülbelül egy hét, a vizelet, a köpet, a vér elemzése körülbelül 2 nap, a laboratóriumi terheléstől függően.
Milyen helminták mutathatók ki tesztekkel
A férgek elemzése lehetővé teszi a paraziták legtöbb típusának - a bél és az extraintesztinális formák - azonosítását. A legpontosabb a férgek vérvizsgálata, amely lehetővé teszi a parazita azonosítását.